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一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。
台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。
陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀爆買即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。
診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。
陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。
高齡化社會精選優惠 來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。
最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師，為您選用最適當之治療。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
「平均臉」也就是各地男女長相的平均值，一名南非攝影師麥可，花了數年的時間造訪了20多個國家，拍攝各地超過百張男女的照片，並運用高科技軟體重疊影像，描繪出世界各地的平均長相，曾經在網路上蔚為話題。近日在韓國某網站上，也刊載出中日韓當紅明星合成的「平均臉」來做了一番比較。
▼下面這張圖，就是近日在韓國網站上刊載的中日韓明星平均臉，你能正確判斷哪張臉蛋是哪個國家的人氣明星平均臉嗎？〔圖／翻攝自網路〕
答案揭曉，從左到右分別是韓國、中國大陸、日本。實際上，女明星平均臉之前就曾經公開過，不過男明星的平均臉蛋則是近日才被登出。
韓國網友評論道，平均來看，韓國女星「清純」、中國大陸女星「性感」、日本女星「可愛」。而男性版的明星平均臉，韓國男星給人溫和的印象，中國大陸男星英挺、眼睛炯炯有神，日本男星則給人粗獷，充滿男子氣慨的感覺。整體而言能反映出3國人民的大致面貌。
▼之前由南非攝影師麥可所描繪出的女性平均臉，從左開始為中國大陸、韓國、台灣、日本。〔圖／翻攝自網路〕
The Face of Tomorrow - Exhibition in Second Life
〔取自youtube，若影片連結過慢或被刪除請見諒〕
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